L’exposition à la fumée du bois : facteur de risque de carcinome bronchogénique chez la femme vivant en milieu rural - 09/01/24

L’exposition à la fumée du bois, reconnue par l’OMS comme facteur de risque du carcinome bronchogénique, est fréquente dans notre contexte chez la femme au milieu rurale. L’objectif de notre étude est d’évaluer le profil des patientes porteuses de carcinome bronchogénique et exposées à la fumée du bois.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 62 patientes vivant en milieu rural, toutes exposées à la fumée du bois et admises pour un carcinome bronchique primitif entre janvier 2019 et juin 2023 au service des maladies respiratoires du CHU Ibn-Rochd de Casablanca. Les patientes tabagiques ou exposées au tabagisme passif ont été exclues de notre étude.

La moyenne d’âge était de 64 ans (41–86 ans), toutes les femmes habitaient en milieu rural et étaient exposées à la fumée du bois : cuisson au feu du bois dans tous les cas. L’exposition était quotidienne et régulière avec une durée moyenne de 36 ans. Le délai moyen de consultation était de 68jours. Alors que le délai moyen entre l’exposition et l’apparition des symptômes était de 13 ans. La symptomatologie était faite d’une dyspnée d’effort (82 %), d’un syndrome bronchique (73 %), d’une douleur thoracique (67 %) et d’hémoptysie (32 %). L’examen clinique était normal dans 49 % des cas. La tomodensitométrie a objectivé un processus médiastino-pulmonaire dans 91 % des cas, associé à une pleurésie dans 36 % des cas. La preuve histologique est obtenue par les biopsies bronchiques dans 36 cas, par la ponction biopsie transpariétale dans 15 cas et par la ponction biopsie pleurale dans 11 cas. L’adénocarcinome représente le type histologique le plus fréquent dans 55 % des cas. Au total, la plupart des cas étaient classées stade IV. 77 % des femmes ont bénéficié d’un traitement palliatif, une association radio-chimiothérapie était indiquée chez 6 patientes, une immunothérapie chez 2 patientes, et 6 femmes sont décédées.

Cette étude met le point sur la relation de cause à effet entre l’exposition à la fumée du bois et le carcinome bronchogénique chez les femmes vivant en milieu rural.